L’épilation laser consiste en l’application d’un faisceau lumineux sur la peau. L’énergie des photons est alors absorbée par la mélanine, le pigment foncé des poils. La lumière ainsi appliquée se transforme en chaleur et provoque la destruction par photothermolyse des follicules pileux, empêchant ainsi toute repousse du poil.
Pour cette raison, le traitement laser est inefficace contre les poils blancs ou blonds, qui sont trop faibles en mélanine.
À l’inverse, la mélanine constitue le pigment naturel des peaux mates et foncées (qui correspondent aux phototypes cutanés IV à VI). On retrouve ces mêmes pigments, avec une moindre concentration, dans les peaux bronzées. Cette mélanine produite par les mélanocytes (les cellules cutanées), risque donc d’être ciblée par l’énergie du laser. L’épilation comporte alors plusieurs dangers :
- La destruction indifférenciée de la mélanine des poils et de la peau, provoquant une dépigmentation partielle similaire au vitiligo.
- La brûlure de la peau, dont le pigment protecteur aura été détruit.
- L’apparition de réactions après le traitement, notamment une hyperpigmentation post inflammatoire (HPI), provoquant une pigmentation hétérogène et inesthétique.
Par conséquent, le laser de type alexandrite a longtemps été contre-indiqué sur les peaux ethniques. La solution est donc de travailler avec un laser émettant une longueur d’onde plus adaptée, comme le laser Nd:YAG, dont le centre de médecine esthétique Skinology est équipé.
Le médecin vérifie toujours votre carnation avant chaque protocole d’épilation. Sur les peaux foncées et ethniques, il veille aussi à travailler avec des fluences plus faibles, afin de détruire les poils, tout en préservant la mélanine cutanée.